肥胖青少年儿童生活方式干预临床结局
栏目:营养课堂 发布时间:2021-10-15 09:46:16

蒋志颖,刘倩琦,黄荣,青丽

郁珽,张丹,彭璐婷,李晓南

南京医科大学附属儿童医院

 

  目的:经1年的生活方式干预和定期随访观察,评估对肥胖儿童及青少年膳食、身体活动和健康的影响及干预方法的有效性。

  方法:选取2015年6月至2017年6月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科就诊、体重指数大于同年龄同性别的第95百分位数,家长同意并签署知情同意书的肥胖儿童及青少年153例。根据干预方案,每3个月随访一次,持续1年,期间监测和评估其膳食、身体活动、体格生长及并发症改善情况。

  结果:完成持续1年的4次定期随访肥胖儿童和青少年52例(34.0%)为随访1年组;随访3~9个月后失访101例(66.0%)为随访<1年组。随访1年组干预后能量(8524.5 ± 2068.6千焦比6464.0 ± 1586.9千焦,P<0.05)、蛋白质(75.5 ± 20.7克比64.2 ± 16.8克,P<0.05)、脂肪(79.0 ± 18.8克比60.3 ± 14.2克,P<0.05)、碳水化合物(257.1 ± 83.6克比188.9 ± 63.8克,P<0.05)的摄入量减少,每天进行至少20分钟中高等强度身体活动的人数增加(0比32.7%,P<0.05);干预后体重指数标准差(3.15 ± 0.85比2.46 ± 0.81,P<0.05)、腰围身高比(0.60 ± 0.04比0.56 ± 0.06,P<0.05)、体脂百分比(39.9% ± 5.4%比33.0% ± 7.4%,P<0.05)下降,而骨骼肌比例上升(32.1% ± 3.2%比36.0% ± 4.3%,P<0.05);干预后胰岛素抵抗、血脂异常、非酒精性脂肪肝检出比例明显减少(P<0.05)。干预后随访1年组体脂下降及骨骼肌增加更加明显(P<0.05)。

  结论:生活方式干预和定期随访1年可以减少肥胖儿童及青少年的能量摄入,增加身体活动,改善临床结局,降低肥胖并发症的发生率,值得临床推广。

 

通信作者:李晓南(xiaonan6189@163.com)

原文参见:中华临床营养杂志. 2020;28(1):32-38.
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