中国医药报 | 怀孕了怎么吃? 孕产期营养须知(二)
栏目:新闻资讯 发布时间:2019-03-22 15:46:30
  中国医药报特邀广东省营养师协会会长——吴为群教授,针对孕产期的营养问题发表系列文章——《怀孕了怎么吃——孕产期营养须知(二)》;详文见2019年3月20日《中国医药报》。
 
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孕期营养
  充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
 
  孕期营养有如下特点
 
  胎儿优先:营养供应胎儿优先。比如孕妇有20%~80%会发生缺铁性贫血,轻度贫血时胎儿一般不贫血;中度贫血胎儿才出现贫血,但贫血的程度,总比母体要低,这就是胎儿优先现象。
 
  食物的优生作用:在孕24周、大脑细胞一次性发育完成的时间窗口之内,补充丰富的DHA、氨基酸、维生素和矿物质,就可以大大促进胎儿脑细胞的数量发育。在胎儿眼睛发育的关键期,充分摄入长链不饱和脂肪酸、氨基酸、牛磺酸和维生素、矿物质,就会让未来的宝宝有一双乌溜溜的眼睛。这就是食物的优生作用。
 
  孕期的营养原则
 
  根据中国营养学会2016年公布的《孕期妇女膳食指南》,孕期应掌握以下原则。
 
  膳食结构合理,食物多样化,保持营养均衡。尤其是孕期核心营养叶酸、蛋白质、DHA、锌、碘、铁、维生素B族等要充分摄入。
 
  能量摄入合理。妊娠中期每天能量供应增加300千卡,晚期每天增加450千卡。
 
  补充叶酸,常吃含铁丰富的食物,选用碘盐。每日口服叶酸补充剂600微克。
 
  孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。如每天摄入牛奶500克,孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50克,孕晚期再增加75克左右。每周最好食用2~3次深海鱼类。
 
  多吃蔬果和大豆。
 
  孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物。每天最低摄入130克碳水化合物。
 
  适量身体活动,维持孕期适宜增重。健康孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动。活动后的心率以每分钟95~133次为宜。常见的运动包括快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。
 
  禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。还要避免被动吸烟和不良空气环境。
 
  孕早期营养重点
 
  孕早期是主要器官发育形成的时期,特别是神经管及主要内脏器官的发育期。在孕早期,胎儿的器官发育特别需要维生素、矿物质和蛋白质,尤其是叶酸、蛋白质、锌、铁、碘等核心营养素,对胎儿的健康发育特别重要。
 
  孕早期最重要的营养素为叶酸,叶酸可以防止胎儿先天神经管畸形。孕早期是胎儿脑细胞发育的关键期。补充叶酸还可以防止贫血、早产。
 
  充足的锌对胎儿器官的早期发育也很重要,有助于防止流产及早产。碘缺乏影响胎儿的生长发育和智力水平,增加流产及胎儿畸形、死胎的发生率,导致新生儿发生克汀病。妇女在怀孕以后,血容量扩充,铁的需要量就会增加1倍。如果不注意铁质的摄入,就很容易患上缺铁性贫血,并有可能导致胎儿也患上缺铁性贫血。
 
  由此,孕早期的膳食营养原则应为:①清淡、易消化、口感好。②建议服叶酸,矿物质锌、碘、铁和蛋白质等营养素。
孕早期营养
  一般孕妇的热量增长,在孕期只比非孕期增加10%,仅仅增加约一个馒头的热量就足够了。但是孕妇对于一些维生素、微量元素的需求会增加到非孕期的50%左右,这些营养却往往不能够被足量地从食物中获得。
 
  可考虑选择低乳糖孕妇配方奶粉,其富含叶酸、唾液酸、亚麻酸、亚油酸、铁、锌、钙质和维生素B等营养素,含多种维生素和矿物质,可以提供孕妇及胎儿所需的营养素,补偿早孕反应造成的营养缺失,保证胎儿前3个月发育的营养需求。
 
  孕早期的孕妇,每天最低营养需要大致包括4两主食、55克以上蛋白质,要选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。注意补充维生素C,多吃蔬菜和水果。饼干、面包以及苏打饼干等食物可降低孕吐的不适;姜也具有治疗价值;补充水分,避免脱水;服用维生素B,可缓解症状;保持室内空气清新,经常开窗透气,少去有异味的地方;适当减少运动量和工作量,保证充分休息等方法一般都可缓解症状。妊娠剧吐患者应住院治疗。
 
  孕中晚期营养重点
 
  怀孕的第4~10个月为孕中、晚期,是胎儿迅速发育及快速增重的时期,对营养需求相应更多,特别是能量、蛋白质、钙和铁。到孕期第4个月时,胎儿所有器官都已形成,以后将会继续增大增重,因此对能量和蛋白质的需求大大增加。
孕中晚期营养
  这段时期要保证胎儿的骨骼正常发育,钙的需求会增加40%,每天约需要1200毫克钙才能确保母体与胎儿的需求。因此,孕妇必须摄取充足的钙,并补充维生素D帮助钙的吸收,才能确保出生的宝宝拥有一个健壮的体格。
 
  在孕中晚期,铁和叶酸以及各种维生素、矿物质的补充依然很重要。充足的铁除了可预防胎儿贫血外,更可进一步预防早产、流产,使出生时的体重达到应有的标准。
 
  孕期应少吃和不吃的食物
 
  孕期应少吃的食物
 
  1.油炸食品和加工食品。如饼干、曲奇、蛋糕、炸鸡、薯条、薯片。
 
  2.含糖量高的食物和饮料。如可乐、甜茶、甜品、汽水、果汁、糖水。
 
  3.刺激性食物。主要是指葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等。
 
  4.盐。如果食物中盐分和碱类含量过多,可以引起血压增高、水肿甚至妊娠高血压综合征。尤其在怀孕中后期,食物要尽量清淡一些。
 
  孕期不应吃的食物
 
  1.生鸡蛋或没有全熟的鸡蛋。
 
  2.生豆芽、生豆苗。
 
  3.含汞高的大型鱼。如剑鱼、鲭鱼、马头鱼、鲨鱼。
 
  4.含铅高的食品。如爆米花。
 
  5.酒精饮料。
 
  6.早孕忌多吃山楂。
 
  7.忌滥用补药。
 
  孕期常见营养误区
 
  1、“孩子智力是天生的,补营养没用。”
 
  人的智商是能够通过补充胎儿营养来提高的。胎儿期充足的营养能够保证胎儿脑细胞数量的增殖,脑细胞突触增加,使胎儿脑神经细胞之间的联系加强,信息传递更迅速,大脑功能增强、记忆力增强,使出生后的宝宝更加聪明。
 
  2、“怀孕了要吃两个人的量。”
 
  孕早期不需要增加能量,孕中期每天增加300千卡即可,孕晚期每天增加450千卡,不需要吃两个人的量。能量摄入过多,容易导致肥胖、难产、糖尿病。
 
  3、“贫血了多吃红枣、红糖。”
 
  贫血用铁补充剂效果较好,也可多吃富含血红素铁(二价铁)的动物肝脏、动物血、红肉等来补铁;红枣、红糖的铁是非血红素铁(三价铁),吸收利用率低,含糖高,效果不好。
 
  4、“鱼虾和牛肉是发物,孕妇不能吃。”
 
  孕期每周可以吃2~3次鱼虾,补充优质蛋白和DHA,牛肉可以防治贫血。尽量避免吃生鱼片,要吃煮熟的鱼和虾。
 
  5、“孕期不能喝咖啡。”
 
  WHO建议孕妇每天摄入咖啡因不超过200mg。孕妈妈每天喝一杯咖啡是安全的,但喝太多就有导致早产或流产的风险。
 
  6、“吃杏仁会导致流产。”
 
  杏仁分为甜杏仁和苦杏仁,或南杏仁和北杏仁。甜杏仁有着丰富的营养价值,是可以直接食用的。甜杏仁不仅含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E、优质蛋白、膳食纤维,还含有钙、镁、锌、铁等矿物质,容易被人体吸收。苦杏仁一般用来入药,苦杏仁含有苦杏仁甙,可被胃酸水解,产生剧毒物质,一般作药用。