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营养师|宝宝“喂养困难”真揪心!

发布时间:2019-08-28 18:08来源:恒康营养职业培训学院营养师培训
  儿童喂养困难原因分为两大类:器质性和非器质性。
 
  器质性喂养困难,是由于各种疾病导致的;
 
  非器质性喂养困难,则是排除了系统或器官的疾病因素,侧重在心理精神、喂养行为、喂养方法以及不成熟个体如早产儿/低出生体重儿等。
 
  非器质性喂养困难的常见症状
 
  拒食、挑食;
 
  咀嚼吞咽困难;
 
  进食缓慢;
 
  进食过程哭闹;
 
  边吃边哄等行为问题。
 
  喂养中的3个环节
 
  儿童喂养特别是婴幼儿喂养,看似简单,实际上涉及至少3个环节。

婴幼儿喂养三角关系
婴幼儿喂养三角关系
 
  由上图可见,三者关系是相辅相成、彼此制约、错综复杂的。
 
  生物学因素:包括婴幼儿的吸吮-吞咽-呼吸的协调;
 
  心理精神因素:包括有婴幼儿和照护人的心理精神因素,照护人的认知、态度、回应的能力等;
 
  环境因素:是温馨的、愉快的、轻松的,还是恐惧的、紧张的、压抑的?
 
  喂养困难——源于宝宝的多个转换
 
  婴幼儿期非器质性喂养困难发生率高达20%-40%。出现这种现象的原因主要是婴幼儿期牵涉到好几个转换:
 
  液体食物向半固体食物/固体食物的转换;
 
  母乳向其他配方奶的转换;
 
  单一口味向多口味的转换;
 
  食品种类由少到多的转换;
 
  餐数由多到少的转换;
 
  由照护者喂到自己主动进食的转换。

营养师|宝宝“喂养困难”真揪心!
 
  喂养困难——源于照护人的执行力
 
  吃,是本能吗?
 
  不全是!
 
  吸吮和吞咽,是本能
 
  但咀嚼不是!
 
  咀嚼需要后天的学习和训练;需要照护人细心地、耐心地、循序渐进地、科学地、系统地训练和锻练。

营养师|宝宝“喂养困难”真揪心!
照护人回应性喂养三角关系
 
  照护人自身要有意识和能力,对宝宝的反应做出正确判断,是饥饿还是满足?然后及时做出准确回应。
 
  而执行力差的照护人,可能会在以上每一个环节中遇到困难,宝宝饿了以为困了,拉SS了以为饿了,从而导致喂养不足或过度喂养,久而久之就会出现喂养困难。
 
  宝宝到底吃饱了没?
 
  宝宝到底吃了多少?
 
  什么时候开始喂养?
 
  什么时候终止喂养?
 
  有些照护人,干脆制定一个严格的喂养时间表,实际上这种做法只是方便照护人,并不是真的有利于宝宝的健康成长。
 
  照护人的执行力,与其受教育程度、收入等有关。总之,执行力高的照护人,其婴幼儿出现低体重或超重/肥胖的情况较少。
 
  宝宝一旦喂养困难应该怎么办?
 
  目前,国内外均有不少婴幼儿喂养困难评估量表(详见文末)。但我们的目的不只是通过评估发现问题,而是要解决问题。
 
  排除器质性喂养障碍,有病先治病,疾病痊愈后再及时、合理地激发追赶生长;
 
  提供一个温馨和谐、轻松愉悦的就餐环境;
 
  进餐时避免分散注意力,专心吃;
 
  适当限制就餐时间:争取15-20分钟;
 
  正餐前至少1个小时内不要进食任何食物;
 
  零食主要为水果,可以在正餐后1个小时内给宝宝吃;
 
  食物多样化,并逐渐引入新食物;
 
  提高烹饪水平,做到色香味俱全;
 
  培养与训练宝宝自己进食的能力;
 
  自然食物、平衡膳食。
 
  如何预防喂养困难的发生?
 
  孕前营养准备+孕期营养监测,争取一个理想的妊娠结局;
 
  坚持和促进母乳喂养,做到三早(早接触、早吸吮、早开奶),母乳喂养持续时间可以至2岁或以上;
 
  适时进行食物转换:在快速生长期从液体食物逐渐过渡到半固体食物、再逐渐转换到固体食物;
 
  定期有规律的进行营养评估与监测非常重要。
 
  好啦~关于宝宝喂养困难的问题就先讲到这。
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