您现在的位置:主页 > 临床营养师 > 慢病调理师 >  > 慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病临床表现

慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病临床表现

发布时间:2019-05-14 18:05来源:恒康营养职业培训学院营养师培训
  慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病临床表现
 
  (一)症状COPD的症状主要为慢性咳嗽、咳痰、进行性气急和反复发生急性呼吸道感染,春秋季气候多变时,症状较重,易发生急性呼吸道感染。早期用力或劳累出现呼吸困难,以后逐渐加重,以至日常活动或休息时亦有气急。营养不良者表现消瘦,体重下降,严重病例出现低氧血症和肺心病表现。病史中多有长期大量吸烟或职业性或环境有害物质接触史。
 
  (二)体征早期往往无异常体征,或有少许散在下、湿啰音,随病情加重肺部啰音持续存在,严重病例出现典型肺气肿体征。低氧血症者黏膜及皮肤发绀。伴右心衰者下肢浮肿,肝脏增大。部分病人体型消瘦,前倾体位。
 
  (三)诊断
 
  1.胸部X线检查X线检查为非诊断性,但对确定肺部并发症及与其他疾病(间质纤维化,肺结核等)鉴别诊断有价值。早期胸部X线检查常无特征性变化。较重时可见两肺纹理增多,紊乱等改变。肺气肿则可出现肺容积增加的X线表现。并发肺动脉高压和肺心病时,右心增大,肺动脉圆锥膨隆,肺门血管影扩大。
 
  2.肺功能检查肺功能检查是判断气流受限的客观指标,且重复性好,对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。
 
  3.血气检查血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展,低氧血症逐渐加重,并出现高碳酸血症。呼吸衰竭的血气诊断标准为海平面吸空气时动脉血氧分压(Pa02)<8.0kPa(60mmHg),伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaC02)>6.0kPa(50mmHg)。
 
  4.其他检查伴低氧血症时,血红蛋白及红细胞计数增高,血细胞比容>55%可诊断为红细胞增多症。并发感染时,痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。
 
  5.诊断依据应根据病史、危险因素接触史、体征及实验室检查等资料,综合分析确定。肺功能检查是诊断COPD的金标准。FEV,0/FVC<70%及用支气管扩张剂后FEV,<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别。
 
  6.严重度分级见表6-11-1。

慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病临床表现
想要学习更多营养师知识和干货,添加微信:hkyy2019免费赠送《营养师入门必修课》精品视频课程,是非常实用而且也是营养师入门必须掌握的课程。
考证报名咨询微信:hkyy2019
上一篇:慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病营养代谢变化
下一篇:慢病调理师:慢性阻塞性肺疾病治疗原则