考了健康管理师可以做什么？“三师共管”--健康管理师职业新方向

  “三师”队伍由1名三级医院的专科医师、1名社区卫生服务中心的全科医生（家庭医师）和1名健康管理师组成。专科医师负责诊断并制定个体化的治疗方案；全科医生负责执行和监督患者的治疗方案，并将病情不稳定和控制不良的患者转诊给专科医师；健康管理师负责日常管理和随访，并对不良的生活习惯和行为进行干预和健康教育。
 

 

  该模式实现了医院、基层一体化，上下联动，推进了分级诊疗的实施。对于医院确诊的病情稳定的慢性病人，在社区首诊，无需住院，三师管理团队共同对患者不定期随访，进行健康宣教和护理指导，为患者提供全方位、个性化、连续性的照护服务。“签约家庭医生后，老百姓足不出户，就有健康管理师上门提供服务，量血压、测血糖这些基本项目在家就可以完成。需要转诊时可以通过家庭医生提前预约厦门各大医院的普通门诊和专家门诊。”社区细致的转诊安排和精细化的服务，满足了患者的多方面需求。
 

  厦门的策略是“慢病先行”，因为慢病患者占大医院就诊人群80%以上，而糖尿病、高血压占慢性病的50%以上，居民知晓率、达标率、筛查率低。为此，厦门医改以慢性病（高血压病、糖尿病“两病”）为突破口，进行“三师共管”式签约服务，慢性病诊断明确后可在基层规范治疗、转诊，既有效分流三级医院普通门诊患者，又使基层诊治水平和能力得到锻炼、提升。现在厦门已经创建了“糖友网”，形成“三师共管”模式；推行家庭医生签约服务，成立了慢病防治中心，不断扩大病种，真正实现医养结合。

   厦门的创新探索证明了“三师共管”的可行性，现在许多的营养咨询机构都纷纷效仿这一模式，“三师共管”可以说是从事健康管理师职业的新方向。

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